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晚上咳嗽的原因不一样，晚上加重的原因也不一样。首先，如果患者患有慢性心功能不全，他可能会因夜间仰卧睡觉时肺部充血增加而咳嗽。他在睡眠中突然出现胸闷、气喘、咳嗽、痰中带血丝，很可能是心脏病引起的。最好尽快去医院。第二，如果患有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉躺着可能会因为痰刺激增加而剧烈咳嗽。第三，如果患有慢性咽炎，睡觉时张着嘴呼吸，长期受冷空气刺激，咽喉和呼吸道粘膜会受到刺激，引起气道痉挛和咳嗽。

第四，室内温度夏天热，冬天冷。很多人晚上开着空调睡觉，昼夜温差相当大，会导致咳嗽。第五，疾病引起夜间咳嗽，如过敏性咳嗽。过敏性咳嗽中持续或反复出现的剧烈咳嗽多为阵发性，早晨更明显。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽持续时间长，一般持续3个月，尤其是花粉季节。第六，咳嗽在上床后半小时内开始，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕反流刺激咽喉引起，可能是上呼吸道感染引起，如过敏性或非过敏性鼻炎，急慢性鼻窦炎。

第七，早上四五点咳嗽。如果长期这样，可能是哮喘发作。要及时就医，找出过敏源。如果短期内出现这种情况，可能是支气管炎。第八，入睡后约1~ 2小时，突然剧烈咳嗽，伴有胸闷、胀气、口干口苦、声音嘶哑、心口灼热等感觉。，很可能是胃食管反流引起的咳嗽。第九，如果在睡眠中突然咳嗽，感觉像被呛到一样，睡眠浅，做噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可以由睡眠专家诊断。

综上所述，咳嗽在夜间加重，所以要具体检查是什么原因引起的咳嗽。要知道咳嗽是我们身体的一种解毒手段和应激反应。如果患者有病理性咳嗽，从某种意义上来说其实是一件好事，因为它可以促使我们身体发生异常变化，帮助我们及时发现疾病。所以建议大家积极就医，尽快确定病情，然后对症治疗。

咳血，又称嗽血，是指血从气道中随咳嗽而出，痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红。《张氏医通》：“咳血者，因咳嗽而见红或干咳，或痰中见红丝血点。”

咳血病位在肺，但与肝肾有关。《类证治裁》：“诸家以咳嗽血出乎肺，景岳谓咳嗽唾诸血，皆源于肾，以肾脉贯膈，入肺循喉，肺肾相联，因肾水亏，则火炎烁金，肺燥络损，液涸成痰，病之标在肺，其本固由肾也。”

咳血的病变性质属热证，有外感和内伤之分，外感者多实，内伤者多虚。虚热实热皆可使肺络损伤，血液外溢而咳血。

1）常见症状如下：

1.风热伤肺--痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。

2.燥热伤肺--痰中带有血丝，兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。

3.肝火犯肺--咳血，痰中带血，或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。

4.肺气虚衰--咳积压，痰中带血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。

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